Beneficios de un seguro con reembolso

Habitualmente, cuando un usuario contrata un seguro de salud se le proporciona el cuadro médico, que consiste en el listado de especialistas y centros adscritos a la compañía aseguradora. Sin embargo, existen otras modalidades, como el seguro con reembolso, en el que el asegurado puede escoger el profesional o centro de su agrado.

Seguro de salud con reembolso

 

Aunque es cierto que las opciones dentro de los cuadros médicos suelen ser bastante amplias, hay veces que el asegurado prefiere ser atendido por un especialista que no se encuentra incluido en este cuadro. En este caso, ¿cómo se podría proceder?

 

En estos casos, la opción más recomendada sería la adquisición de un seguro de salud con reembolso. Se trata de una modalidad en la cual el asegurado puede escoger el profesional sanitario o centro hospitalario de su agrado, anticipar los gastos médicos no incluidos en la póliza y, posteriormente, enviar a la aseguradora la factura y el informe médico para solicitar el reembolso total o parcial.

En el seguro de salud con reembolso es el asegurado el que escoge el profesional y el centro hospitalario, aunque no estén incluidos en el cuadro médico. 

Tabla de reembolsos

 

Es importante destacar que cada compañía aseguradora establecerá sus propios baremos de reembolso, que serán comunicados al asegurado a través de las Condiciones Generales de su póliza.

 

También, se debe tener en cuenta que cada compañía aseguradora establece un límite máximo de reembolso (capital máximo a recibir). Asimismo, a cada cobertura o servicio médico le corresponde un límite distinto, es decir el asegurado recibirá el mismo reembolso si se trata de una consulta, una prueba diagnóstica o un gasto hospitalario.

Si necesitas más información, no te pierdas las preguntas más frecuentes sobre seguros de salud.

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