¿Qué es el periodo de carencia?

El periodo de carencia es el tiempo que transcurre entre la fecha de entrada en vigor del seguro de salud hasta el periodo en el que el asegurado puede comenzar a utilizar todas las coberturas contratadas.

Periodo de carencia

 

Para entender mejor esta cláusula que se incluye en la mayoría de las aseguradoras, imaginemos un seguro de salud que cuenta con un periodo de carencia de 6 meses para la realización de pruebas diagnósticas, por ejemplo un escáner. Esto significa que el asegurado, hasta pasado 6 meses de la fecha que entra en vigor el seguro de salud, no tendrá incluida en la cobertura la realización de pruebas diagnósticas. 

 

La existencia de este tipo de cláusulas dentro de una póliza es para evitar que los asegurados se den de alta para cubrir una necesidad sanitaria urgente, así como tratar enfermedades, patologías o lesiones preexistentes.

La existencia de este tipo de cláusula es para evitar que los asegurados se den de alta para cubrir una necesidad sanitaria urgente, así como tratar enfermedades, patologías o lesiones preexistentes.   

Anular el periodo de carencia, ¿es posible?

 

Los periodos de carencia establecidos por cada compañía solo pueden verse afectados en dos casos concretos; en caso de urgencia o si el asegurado proviene de otra compañía aseguradora.

 

En las situaciones de urgencia, aquellos casos que de no prestarse atención médica inmediata pondrían en peligro la vida del paciente, la compañía debe eliminar el periodo de carencia y brindar al asegurado la asistencia. 

Por otro lado, si el asegurado proviene de otro seguro médico, con coberturas y condiciones similares al que quiere contratar y con una antigüedad mínima a 12 meses, y decide cambiar de compañía aseguradora es posible que ésta elimine el periodo de carencia y tenga acceso a todas las garantías de forma inmediata. El asegurado siempre debe realizar el cuestionario de salud, confirmando no tener enfermedades preexistentes, y la compañía aseguradora puede solicitar los informes médicos necesarios para valoración interna. Si el resultado es favorable la compañía puede eliminar todas o parte de las carencias, en caso contrario, pueden denegar el alta en el seguro. 

Si necesitas más información, no te pierdas las preguntas más frecuentes sobre seguros de salud.

Elma, un seguro de salud para ti

 

En Elma queremos que recuperes el control de tu salud. Por eso, te ofrecemos un seguro de salud que se adapta a ti y a tus necesidades, con asistencia sanitaria completa y hospitalización. Además de un amplio cuadro médico, más de 37.000 especialistas y centros, con el seguro de salud Reset Base tendrás acceso a la plataforma de salud digital de Elma, medicina primaria, servicio de urgencias, especialidades médicas y médico quirúrgicas, medicina preventiva, pruebas y medios diagnósticos, tratamientos, hospitalización, cobertura dental básica, y ¡mucho más! Cotiza y descubre toda la información sobre nuestros planes.